Izabrani ljekari utroše dnevno dva sata samo na neuspješno zakazivanje, tj. traženje termina za pregled kod specijalista u bolnicama. U članku je prikazan jedan od realnih primjera u našoj praksi koji se svakodnevno dešava. Da li mi “stojimo na putu” do ostvarenja pregleda ili smo žrtve preobimne administracije, kako to utiče na organizaciju rada u ambulanti i zadovoljstvo pacijenta, pitanja su koja se nameću..
Dobar dan doktorka kako ste?
Dobar dan g-dine Mirko, kako ste Vi?
Da sam dobro ne bih dolazio kod Vas. Muči me stomak već dva mjeseca. Imam bolove, naročito nakon obroka. Izbjegavam da jedem, izgubio sam na kilaži. Malaksao sam.
Doktorka: To nije dobro, sad ću da Vas pregledam i da vidimo šta Vas to muči.
Nakon pregleda: G-dine Mirko, s obzirom ste izgubili veliki broj kilograma i da imate bol u stomaku prilikom pregleda moramo uraditi neke analize.
Pacijent: Kako Vi kažete.
Doktorka: Uradićemo laboratorijske nalaze i UZ stomaka. Nakon pripreme poslaću Vas gastroenterologu kako bi planirali kolonoskopiju. U Vašim godinama moramo biti oprezni.
Pacijent: U redu
Doktorka: Mirko, nažalost nema termina za ultrazvuk, morate doći ponovo da to zakažemo.
Pacijent: Kad da dođem doktorka?
Doktorka: Probajte za nedelju dana.
Posle nedelju dana:
Pacijent: Doktorka, ima li termina da zakažemo ultrazvuk? Mene stomak i dalje boli.
Doktorka: S obzirom da nismo zavrsili dijagnostiku ne znamo jos sta je uzrok Vaših problema. Možemo samo da sumnjamo. Termina još uvijek nema. Laboratorijski nalazi osim izrazene malokrvnosti su dobri.
Pcijent: da, pa kada ponovo da dodjem. Mozete li mi dati uput bez termina.
Doktorka: Evo uput za ultrazvuk stomaka probajte da zakazete.
Nakon par dana:
Pacijent: Doktorka, vratili su me i rekli samo izabrani može da mi zakaže.
Doktorka: Ali jos uvijek nema raspolozivih termina.
Pacijent: A za gastroenterologa, znate moj brat je imao malignu bolest crijeva, plašim se da je ovaj bol posledica slicne bolesti.
Doktorka: Da bih Vas poslala kod gastroenterologa moramo uraditi ultrazvuk i moramo zakazati a termina za pregled gastroenterologa takođe nema.
Pacijent: a kada će doći termini?
Doktorka: Ne znam. Dodjite ponovo za nedelju dana.
Posle nedelju dana:
Pacijent: Dobar dan doktorka, ima li termina za ultrazvuk stomaka i za gastroenterologa?
Doktorka: Nažalost nema još uvijek. Nema termina za zakazivanje pregleda ni reumatologa ni endokrinologa ni kardiologa ni ortopeda……Imamo dnevno velike guzve pacijenata kod kojih smo odradili pregled konstatovali da postoji potreba da uputimo pacijenta dalje ali ne mozemo zakazati preglede.
Pacijent: pa šta da radim, ja se sve slabašnije osjećam.
Doktorka: Ja ću sada napisati potvrdu u kojoj ću napisati da Vaše stanje zahtijeva da uradite po prioritetu UZ stomaka i pregled gastrologa pa da pokušate sami da zakazete pregled.
Pacijent: A zasto mi ne date uput pa cu se ja nekako snaći.
Doktorka: Nazalost to tehnički nije moguće. Tačnije, ukoliko nema termina sistem blokira formiranje uputa. Zato Vam dajem potvrdu.
Nakon par dana:
Pacijent: Doktorka, ništa nisam uradio, molio sam sestru da mi zakaže pregled rekla je: Javite se izabranom.
Doktorka: Jeste li pokazali potvrdu koju sam Vam dala.
Pacijent: Jesam, čak je hodnik bio prazan. Sjedio sam pola sata nik9g nije bilo. Molio sam da mi zakaže, samo me uputila na Vas.
Doktorka: Onda da pokušamo sledeće nedelje?
Pacijent: Ne doktorka, otići ću ja u privatnu zdravstvenu ustanovu.
Nakon 10 dana:
Pacijent: Doktorka, bio sam kod gastroenterologa. Rekao je da uradim ultrazvuk stomaka i da mi zakažete gastroskopiju i kolonoskopiju.
Doktorka: Da vidim. Doktor je zbog malokrvnosti i bolova u stomaku trazio da isključimo malignu bolest. Nažalost termina za gastroskopiju i kolonoskopiju nema.
Pacijent: Nema?????Pa šta da radim? Doktor je rekao da mi to što prije zakažete.
Doktorka: Uhhhhh. Vjerujte da bih najradije odmah zakazala samo da mi sistem to dozvoljava.
Pacijent: Hoćete li da dođem sledeće nedelje?
Doktorka: Može
Pacijent: A da probamo preko Urgentnog bloka.
Doktorka: Tamo će Vas pregledati kolega internista ali neće Vam odraditi kolonoskopiju.
Pacijent: Nista, doći ću sledeće nedelje.
Nakon nedelju dana:
Pacijent: Doktorka, opet ja, sinoć sam imao i tragove krvi u stolici.
Doktorka: Nazalost još uvijek nema termina. Dajte da Vas pregledam.
Nakon pregleda:
Doktorka: Nema tragova krvi na rukavici, ne uočavam ništa patoloski ali kolonoskopiju svakako treba da uradite. Mozda je problem negdje visočije u crijevima pa ne mogu da pregledom to uočim.
Pacijent: Doktorka, šta mi savjetujete?
Doktorka: Da pokušate da se javite sa potvrdom da Vam zakažu gastroskopiju i kolonoskopiju.
Nakon par dana:
Pacijent: Doktorka, rekli su mi da bez uputa sa potvrdom moram da platim pregled. Dajte mi bilo kakav uput.
Doktorka: Nazalost već sam Vam objasnili da su nam napravili sistem tako da ako nema termina nije moguće napisati uput, zato sam Vam i pisala potvrdu.
Pacijent: E rekli su da nista ne mogu uraditi bez uputa. Takođe su rekli da će biti termina krajem mjeseca.
Doktorka: U redu, onda ćemo pokušati da zakažemo krajem mjeseca.
Krajem mjeseca:
Pacijent: Doktorka, ima li termina?
Doktorka: Bili su pustili nekoliko termina i to su kolege iz suprotne smjene takođe zakazivale svojim pacijentima i ja sada ne vidim nijedan slobodan termin.
Pacijent: Ništa doktorka, zakazaću onda u privatnoj zdravstvenoj ustanovi
